به گزارش شمال نیوز، بررسی های میدانی از مستندات و اظهارات شمار زیادی از اقشار مختلف مردم در استان مازندران نشان می دهد که پدیده شوم زیر میزی در گذشته مربوط به برخی از پزشکان برجسته کشور بوده است، اما اکنون دریافت پرداخت های خارج از مقررات در همه مراکز درمانی استان به روش های مختلف انجام می شود.

افزایش نرخ تورم، کاهش ارزش پول ملی و هزینه سنگین زندگی سبب شد تا امروز تقریبا تمامی پزشکان متخصص به ویژه جراح در هر رده چه در افکار عمومی معروف باشند چه تازه کار، فرقی ندارد، یعنی آنان مبالغ قابل توجهی را از بیماران طلب می کنند، پدیده ای ناهنجار که در این خطه شمالی به شدت گسترش یافت به طوری که دادستان مرکز ساری نیز نسبت به این پدیده ناهنجار اجتماعی هشدار، گلایه و انتقاد کرده است.

مصداق گرفتن زیرمیزی پزشکان به روش های مختلف که در ادامه این گزارش به آن اشاره می شود در بیمارستان های خصوصی، دولتی و حتی بیمارستان های تامین اجتماعی مازندران به فور وجود دارد. مقوله ای که به نظر می رسد دستگاه های نظارتی به خصوص طبق ماده ۱۱ مبنی بر «شاغلان حرفه‌های پزشکی و وابسته حق ندارند هیچ‌گونه وجه یا مالی را از بیماران علاوه بر وجوهی که توسط مسوولان موسسه درمانی ذی‌ربط طبق مقررات دریافت می‌شود، وصول کنند.» عملیاتی نمی شود.

از آن جایی که قداست، جایگاه و شان جامعه پزشکی چنان در جامعه و افکار عمومی بالا است، از این رو مردم با وجود نارضایتی از این عمل ناهنجار اجتماعی، ولی به دلیل نیاز به انجام عمل جراحی و رسیدن به سلامتی نسبت به پرداخت زیر میزی اقدام می کنند و معمولا عمده آنان شکایتی و یا گلایه رسمی به پزشکان انجام نمی دهند. یعنی حتی مردم به وجود صندوق شکایت در بیمارستان ها که می توانند بدون نام و نشان این پدیده شوم را مطرح کنند، هم بی اعتنا شدند.

نکته بسیار مهم این که در چنین شرایطی لزوم نظارت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران و بابل باید از طریق قانون طبق ماده ۱۱ آیین نامه با متخلفان برخورد تعزیراتی کنند، رییس دانشگاه علوم پزشکی و رییس نظام پزشکی عضو اصلی در این ماده قانونی هستند، یعنی با نظارت و پایش دقیق نسبت به پرونده های بیماران می توانند مانع گسترش زیر میزی پزشکان شوند.

طبق بررسی های انجام شده و اظهارات شماری از مردم که گذرشان به جراحی در بیمارستان های خصوصی استان افتاده است نشان می دهد که در بیمارستان غیر دولتی معروف مازندران به خصوص شهرهای بزرگی همچون ساری و بابل به ازای هر جراحی حداقل ۲۰ تا ۷۰ میلیون تومان زیرمیزی از سوی پزشکان طلب می شود؛ این مبالغ جدا از این که بیمار هزینه بیمارستان را پرداخت می کند و بیمه تکمیلی هم دارند.

نکته جالب تر این که در جامعه موضوع بیمه (اکمل) با هدف جبران هزینه های بیماران نسبت به زیرمیزی نیز مطرح است، یعنی علاوه بر بیمه عادی و تکمیلی بیمه اکمل هم بوجود آمده است که همه هزینه های پرداختی از سوی بیمار را متقبل می شود.

زیرمیزی در مراکز درمانی بیمارستانی مازندران به متخصصان از جمله پزشکان زنان و زایمان نیز بیداد می کند، اغلب این پزشکان علاوه بر اعمال جراحی حتی برای زایمان طبیعی زنان حداقل ۲۰ میلیون تومان طلب می کنند، ذکر این نکته مهم است که این پزشکان برای این که مدرک و یا ردی از این ناهنجاری اجتماعی باقی نگذارند با صرافی ها و طلافروشان قرار داشته و بیماران و یا همراهان آنان را مجاب به خرید دلار، سکه و طلا می کنند.

از طرفی وجود کارت خوان های متعدد بی نام و نشان در بخش پذیرش پزشکان نیز نوعی زیر میزی محسوب می شود، بیشتر این واریزی ها از سوی مردم به نام منشی، فرزندان منشی و یا افرادی که با نام و مشخصات پزشکان همخوانی ندارد، واریز می‌شود، زیر میزی‌ها در بیمارستان ها هم پرداخت به کارت خوان کارمند مرکز درمانی است در واقع این شخص کارسازی زیر میزی پزشکان یا به عبارتی دیگر جعبه سیاه زیر زمیزی را در بیمارستان های خصوصی برعهده دارد.

طبق بررسی های صورت گرفته زیر میزی غیر مستقیم به متخصصان بیهوشی دربیمارستان های خصوصی نیز سرایت کرده است، متخصصانی که ارتباط مستقیم با بیماران و همراهان ندارند، اما آنان برای این که از پزشکان عقب نیفتند زمان بیهوشی را بیشتر کرده و یا از عناوینی به نام «پمپ درد» که تحت پوشش بیمه نیست استفاده کرده و مبلغ بیشتری را در صورتحساب بیماران محاسبه می کنند.

نمونه مستندات صورتحساب های بیمارستان های خصوصی به راحتی قابل دسترس است یعنی متخصصان بیهوشی با نصب پمپ درد به بیماران جراحی شده که عمده آنان اصلا نیاز به چنین انجامی پزشکی ندارند فقط با هدف گرفتن پول بیشتر ۲ تا سه میلیون تومان به صورتحساب اضافه می شود که به کد حساب متخصصان بیهوشی می رود. از طرفی کدهای کذایی و غیر واقعی تحت عنوان «ضریب K» نیز از روش های دیگر زیرمیزی در بیمارستان ها است این روش زیر میزی روشی است که بیماران و همراهان اصلا آگاهی از این ترفند تخصصی پزشکی ندارند، اما بیماران مبالغ مازاد را طبق صورتحساب مراکز درمانی پرداخت می کنند.

بررسی ها از صورتحساب بیمارستان ها نشان می دهد که عنوانی به نام «سایر» وجود دارد که مبلغ آن قابل توجه است اما توضیحی داده نشده است، از طرفی نبود شفافیت در استفاده از داروها و لوازم پزشکی و بهداشتی در جراحی ها نیز مبلغ قابل توجهی است که در واقع نوعی زیرمیزی محسوب می شود که بیماران متقبل می شوند.

پدیده زیرمیزی پزشکان چنان در افکار عمومی مازندران نفوذ کرده است که وقتی بعضی از پزشکان که نسبت به این ناهنجاری اجتماعی و ناپسندیده مبرا بوده و اصلا اعتقادی ندارند، خود به خود با پیشنهاد مریض مبنی بر این که آقای دکتر «باید جداگانه چه مبلغی به حساب شما واریز کنیم » مواجه می شوند.

شگردهای زیرمیزی در بیمارستان های دولتی

امروزه زیر میزی پزشکان علاوه بر بیمارستان های دولتی حتی در بیمارستان تامین اجتماعی مازندران به روش های مختلف نیز انجام می شود، به نظر می رسد تاخیر در پرداخت و اختلاف رقم پرداختی نسبت به نرخ تورم و هزینه های بالای زندگی پزشکان سبب شد تا این قشر فرهیخته که در جامعه از جایگاه بسیار رفیعی برخوردار هستند، نیز به این ناهنجاری اجتمای روی بیاورند.

طبق بررسی ها و اظهارات مردم نمونه بارز زیرمیزی در جراحی های قلب است، یعنی پزشکان مریض را با به شرط پرداخت ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان راهی بیمارستان های دولتی می کنند، استدلال آنان نیز این است که در بیمارستان های دولتی، مریض هزینه های بسیار اندکی به بیمارستان پرداخت می کند، در چنین شرایطی عمده بیماران نیز برای این که از هزینه های چندین برابری بیمارستان های خصوصی در امان باشند با خوشحالی مطالبه پزشکان را پذیرا هستند.

بیشتر جراحی های ارتوپدی در بیمارستان های دولتی مازندران علاوه بر این که بیمار باید لوزام و تجهیزات پزشکی را تهیه کند که این فرایند نیز دارای پیچیدگی های خاص که هر یک از افراد از جمله منشی و پزشکان نیز سهم بری می کنند، به صورت جداگانه با زیر زمیزی ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومانی پزشکان همراه است.

دردناک‌تر از همه در پدیده ناهنجار اجتماعی زیرمیزی برای بیماری IVF (درمان نازایی) است که دولت ۱۰۰ درصد هزینه های درمانی در این فرایند را با هدف اجرای طرح جوانی جمعیت متقبل می شود، اما بعضی از پزشکان که حق و حقوق خود را همانند دیگر جراحی ها از بیمارستان دریافت می کنند، ولی جداگانه از بیماران زیر میزی طلب می کنند.

مصداق بارز ناهنجاری اجتماعی پرداخت خارج از مقررات از سوی بیماران در بیمارستان های دولتی، وجود اتاق های VIP است، پذیرش بیمارستان های دولتی با پیشنهاد به بیماران مبنی بر این که اگر می خواهید از این اتاق استفاده کنید باید تا ۲۰ درصد بیشتر نسبت به دیگر اتاق ها هزینه را متقبل شوید مواجه می شوند، وضعیتی که پزشکان از این فرصت سو استفاده کرده و می گویند، وقتی دولت خود نسبت به این امر بی توجهی کرده و از بیماران دارای قدرت مالی بیشتر چنین طلبی را می کند، چرا ما که کار اصلی را انجام می دهیم، عقب بیفتیم.

زیر میزی در بیمارستان های تامین اجتماعی مازندران به شیوه متفاوت انجام می شود، طبق بررسی های صورت گرفته عمده پزشکان بیماران را که خودشان با بیمارستان تامین اجتماعی قرار دارند برای انجام جراحی به این مراکز که صفر تا صد برای مریض رایگان است، سوق می دهند، و آنان با این استدلال که در بیمارستان های دولتی نوبت طولانی است، در بیمارستان های خصوصی باید چندین برابر هزینه کنی، اما در بیمارستان تامین اجتماعی همه فرایند رایگان است، طلب زیر میزی می کنند.

تامین اجتماعی مازندران در حوزه درمان مستقیم با در اختیار داشتن بیمارستان فوق تخصصی ولیعصر (عج) شهرستان قائم شهر و بیمارستان های عمومی بوعلی نکا، حکمت ساری، شفا بابلسر، رازی چالوس با ۴۹۵تخت فعال خدمات تشخیصی درمانی تخصصی و فوق تخصصی را ارائه می دهد.

جراحی های زیبایی گل سرسبد زیرمیزی پزشکان در مازندران

جراحی های زیبایی در کشور به خصوص طی یک دهه اخیر در مازندران چنان رونق گرفته است که حتی بسیاری از مردم استان های کشور به خصوص تهرانی ها با هدف پرداخت کمتر به این خطه شمالی مراجعه می کنند.

طبق بررسی های صورت گرفته حداقل انجام زیبایی ها در مازندران صد میلیون تومان که این مبلغ در استان تهران ۳۰۰ میلیون تومان دریافت می کنند.

ورود دستگاه‌ قضا به موضوع زیرمیزی پزشکان در مازندران

دادستان عمومی و انقلاب مرکز مازندران از ورود رسمی به موضوع دریافت‌های خارج از تعرفه توسط برخی پزشکان خبر داد و گفت: با حفظ شأن جامعه پزشکی، با متخلفان برخورد قانونی خواهد شد.

علی اکبر عالیشاه اظهار کرد: با توجه به وصول گزارش‌های مردمی متعدد مبنی بر دریافتی‌های خارج از تعرفه توسط برخی پزشکان، ضمن ورود دادستانی به موضوع، نسبت به استرداد وجوه پرداخت شده و برخورد قانونی با متخلفین اقدام می‌شود.

وی با تاکید بر لزوم حفظ شان پزشکان، افزود: پزشکان عزیز، رسالت و وظیفه بر عهده سنگینی دارند و در زمان‌ها و بحران‌های مختلف همواره در میادین سخت حضور داشته و نقش آفرینی داشته‌اند.

دادستان مرکز مازندران با بیان اینکه برای جامعه پزشکی احترام خاصی قائل هستیم، تصریح کرد: اگر تعداد معدودی از پزشکان از وظیفه و رسالت خود سوء استفاده کرده و نسبت به دریافتی‌های خارج از تعرفه اقدام کنند، قطعاً با آن اندک پزشکان متخلف برخورد قانونی خواهد شد.

وی افزود: پزشکان، تعهد داده و سوگند یاد کردند که در خدمت مردم و نظام بوده و بر اساس تخصصی که دارند خدمتگزار جامعه باشند؛ ولی متاسفانه تعداد بسیار اندکی از پزشکان با انجام تخلف به مجموعه پزشکان متعهد جفا می‌کنند که در این راستا دادستانی مرکز استان طی نامه‌ای به مجموعه دانشگاه علوم پزشکی استان خواستار برخورد با پزشکان متخلف شده است.

دادستان مرکز مازندران تاکید کرد: اگر دانشگاه علوم پزشکی مازندران با پزشکان متخلف برخورد نکند قطعاً نسبت به تشکیل پرونده در دادستانی اقدام خواهیم کرد؛ البته مواردی نیز به ما مراجعه کردند و، چون شکایتی ثبت نکردند پیگیری لازم به صورت تلفنی انجام و اقدام و برخورد قانونی در این خصوص انجام شد.

عالیشاه تصریح کرد: اگر بدواً نظارت از سوی دانشگاه علوم پزشکی مازندران که دستگاه عالی و ناظر است انجام شود قطعاً نیازی به ورود دستگاه قضایی استان نخواهد بود./ایرنا