آخرین عناوین
پربیننده ترین عناوین
|
چگونه چربی خون را کنترل کنیم؟
در چند دهه اخیر، به دلیل تغییر عادات غذایی، افزایش چربی خون بیش از پیش مشکل آفرین شده است.افزایش چربی خون، مهمترین عامل ایجاد سکتههای قلبی است.
به گزارش شمال نیوز، در چند دهه اخیر، به دلیل تغییر عادات غذایی، افزایش چربی خون بیش از پیش مشکل آفرین شده است.افزایش چربی خون، مهمترین عامل ایجاد سکتههای قلبی است، بالا رفتن چربی خون باعث ایجاد رسوب چربی و کلسترول در عروق خصوصا عروق قلبی، مغزی و کلیوی شده، خون رسانی قلب را مختل کرده، متعاقب آن سکته قلبی ایجاد میشود. عوارض افزایش چربی خون با توجه به اینکه کلسترول روی پروتئینی مینشیند که این پروتئین، دارای زنجیره سبکی است که از نظر سیستم ایمنی نقش آنتیژنی را ایفا میکند، در نتیجه دقیقا مانند یک پروتئین خارجی (مثلا ویروس) عمل میکند، که این امر موجب ایجاد هایپرتروفی در اینتیمای عروقی شده و باعث رسوب مواد کلسیم در داخل عروق و در نهایت باعث تنگی عروق کرونر میشود. اتیولوژی بالا بودن چربی خون پس از فاکتور ارث، تغذیه به عنوان دومین عامل در افزایش چربی خون، از اهمیت بالایی برخوردار است.با توجه به اینکه الگوی مصرف مواد غذایی تغییر یافته و افراد بیشتر تمایل به مصرف فست فودها دارند همچنین به دلیل ماشینی شدن زندگی، تحرک بدنی نیز کمتر شده است. بنابراین بشر امروز، نسبت به 100 سال پیش دارای 10 کیلوگرم افزایش وزن است. چاقی و بالا بودن چربی خون مهمترین عامل در ایجاد سکته قلبی است. تریگلیسریدها نقش استاتینها در کنترل چربی خون اگر فردی دچار سکته قلبی شده و دارای چربی خون بالا است، معمولا باید تا آخر عمر از استاتینها مانند: Atorvastatin یاSimvastatin استفاده کند. میزان تجویز دارو به صورت 1 قرص هر شب میباشد آیا تجویز دارو در افرادی که کلسترول خون آنها در حد 180- 170 میلیگرم است و سابقه سکته قلبی ندارد، ضرورت دارد؟ در این مورد کنترل کلسترول با رعایت رژیم غذایی مناسب امکان پذیر است. امروزه مصرف استاتینها بسیار مورد توجه قرار گرفته است، اغلب توصیه میشود با تجویز استاتینها (حتی در مواردی که کلسترول خون بالا نیست)، از افزایش چربیها و ایجاد آرترو اسکلروز جلوگیری شود. تجویز استاتین در بیماری که کلسترول حدود 200 میلیگرم در دسی لیتر داشته و دارای سابقه سکته قلبی نیز باشد، ضرورت دارد. ولی در بیمارانی که سابقه سکته قلبی ندارند، با توجه به شرایط بیمار و تصمیم پزشک، بهتر است هفتهای 3-2 قرص از رده استاتینها، مصرف شود. تجویز دارو در افزایش تریگلیسرید خون است. افزایش نوع 2 و 3 تریگلیسرید معمولا جنبه ارثی دارد. ولی در افزایش نوع 4 و 5 فقط افزایش تریگلیسرید و شیلومیکرونها وجود دارد، که معمولا با رژیم غذایی بسیار ساده قابل کنترل است. ولی کنترل کلسترول خون بسیار سخت است که با تجویز استاتینها به عنوان داروی انتخابی در درمان و کاهش کلسترول به سادگی امکانپذیر است. نتیجهگیری 2- در بیمارانی که میزان کلسترول خون آنها کمتر از 200 است، کنترل کلسترول، تنها با رعایت رژیم غذایی امکانپذیر است. نکته 1: سیمواستاتین، آنزیمهای کبدی را کمتر بالا میبرد، با توجه به اینکه با تجویز استاتینها در درازمدت افزایش مختصری در میزان آتریهای کبدی SGOT، SGPT مشاهده میشود؛ در این مورد هیچگونه جای نگرانی وجود ندارد، با قطع دارو به مدت یکی دو هفته، میزان آنزیمهای کبدی به حد نرمال برمیگردد. با توجه به اینکه «آتور و استاتین» به دلیل کم عارضه بودن، در سراسر جهان بیشتر تجویز میشود، گاه در با تجویز آتور و استاتین پاسخ درمانی مناسبی در بیمار مشاهده نمیشود، در این صورت بنابر تجویز پزشک معالج کنترل کلسترول خون، با سیمواستاتین انجام میگیرد. نکته2: معمولا میزان کلسترول تا حد mg/dl 350- 300 با مصرف روزانه 1 قرص قابل کنترل است، ولی در موارد بالای کلسترول خون به میزان 1000- 800 میلیگرم در دسیلیتر گاه تجویز دوز بالا و 2 بار در روز استاتینها، ضرورت دارد. مشاهده شده است تجویز آتورواستاتین همراه با «جم فیبروزیل» یا همراه با «کلروفیبرات» باعث افزایش بیشتر سطح آنزیمهای کبدی میشود ولی در مواردی که میزان کلسترول و تریگلیسرید هر دو در حد بالایی باشد، طبق تصمیم پزشک و با کنترل آنزیمهای کبدی هر ده روز یکبار میتوان این دو دارو را به صورت توام تجویز نمود، ولی عمدتا تجویز توام این دو دارو، باید با دقت و کنترل آنزیمهای کبدی، صورت گیرد. لازم به یادآوری است که سطح کلسترول خون به صورت مقطعی کاهش مییابد ولی به محض قطع دارو (در موارد ارثی) بالا میرود، بنابراین لزوم توجه به مدیریت مناسب در حین تجویز دارو تا پایان عمر امری کاملا ضروری میباشد. (همراه با رعایت رژیم غذایی)نکته 3: در موارد تجویز دارو، کنترل آنزیمهای کبدی به صورت ماهیانه ضرورت دارد. با تجویز دارو، پس از یک ماه معمولا کاهش کلسترول خون مشاهده میشود، مگر در بیمارانی که دچار افزایش کلسترول خون از نوع 2 ارثی هستند، این افراد معمولا قبل از 30 سالگی، به دلیل سکته قلبی جان خود را از دست میدهد. منبع: سلامت آنلاین ایمیل مستقیم : info@shomalnews.com
شماره پیامک : 5000592323
working();
|
working();
|
« صفحه اصلي | درباره ما | آرشيو | جستجو | پيوند ها | تماس با ما » هرگونه نقل و نشر مطالب با ذكر نام شمال نيوز آزاد مي باشد